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腎臓がん（腎がん）の抗がん剤治療

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腎臓がんに対して治療効果のあるサイトカインは，インターフェロンα ＩＦＮα ，インターロイキンー２ ＩＬ ２ の２種類です。 ＩＦＮαまたは，ＩＬ ２を単独で使用した場合，一般的には１３ １８ の患者に５０ 以上の腫瘍縮小効果があるといわれており，ＩＦＮαとＩＬ ２を併用した場合，治療効果は単独療と同等からやや上回る程度と報告されています。 スニチニブ血管新生に関わるVEGF 血管内皮細胞増殖因子 受容体と，腫瘍増殖に関わるPDGF 血小板由来増殖因子 受容体など，複数の受容体を標的とし，これらのはたらきを阻害します。

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卵巣がんの抗がん剤治療

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卵巣からは黄体ホルモン プロゲステロン と卵胞ホルモン エストロゲン という女性ホルモンが分泌され，妊娠と出産に関わって作用しています。 最近では，プラチナ系の抗がん剤に効果がないか，化学療法後に再発したケースに，新たにリポソーマルドキソルビシン ドキシル ，ノギテカン ハイカムチン ，ゲムシタビン ジェムザール が承認されました。

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肺がんの抗がん剤治療

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がんが胸壁 横隔膜 縦隔 おなじ肺葉や肺に広がり，おなじ側の肺門部のリンパ節にも転移している. がんがおなじ側の肺 縦隔の太い血管 食道 背骨などに広がり，おなじ側の縦隔や気管分岐部のリンパ節に転移している. がんが片側の肺 おなじ側の肺門部のリンパ節 瀬手瀚リンパ節 鎖骨の上のリンパ節にとどまっている. 化学放射線療法では，ペメトレキセド アリムタ とシスプラチンを併用する臨床試験が実施中で，ＴＳ １とシスプラチンの併用についても効果が高いという報告がでてきています。 例えばゲフィチュブ イレッサ はＥＧＦＲ 上皮成長因子受容体 を標的にした分子標的薬です。 最初の治療 初回治療 で使った抗がん剤で，副作用が比較的軽いものを，期間を決めずに効果が期待できる限り投与しつづけることを，維持 メンテナンス 療法と呼んでいます。 ゲフィチニブは，この信号の伝達を止めることで，がん細胞の増殖を抑制する作用があり，ＥＧＦＲチロシンキナーゼ阻害薬 ＥＧＦＲ ＴＫＩ と呼ばれています。 非扁平上皮がん 腺がんと大細胞がん では，シスプラチンとペメトレキセド アリムタ の併用が推奨されています。

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膀胱がんの抗がん剤治療

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Ｔa Ｔ１ Ｔ２ Ｔ３ Ｔ４. がんの割合は表在性がんが70 ，浸潤性がんが20 30 ですが，表在性がんと浸潤性がんのほかに，膀胱の上皮に平たく広がる上皮内がん Ｔｉｓ があります。 TNM分類 Ｔ 局所の腫瘍の進行度 Ｎ リンパ節への転移 Ｍ 他臓器への転移. 表在性膀胱がんでは,多くの場合，尿道から内視鏡をいれて切除する 経尿道的膀胱腫瘍切除術 と呼ばれる内視鏡手術がおこなわれます。 現在，膀胱がんに対して実施される標準的な抗がん剤治療としてＭＶＡＣ メトトレキサート ビンブラスチン アドリアマイシン シスプラチン. ヨーロッパで行われた大規模な比較試験ではＭＶＡＣ療法とＧＣ療法は， 奏効率50 70 など，. また，好中球増殖刺激因子を用いて１サイクルを２週間と短縮した Ｈｉｇｈ ｄｏｓｅ-ＭＶＡＣ療法 も行われるようになりました。

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胆道がん（胆のうがん・胆管がん）

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胆道がん 胆のうがん 胆管がん とは. 下に病期を示してありますが，ステージ 期， 期， 期であれば，基本的には手術を行います。 胆道がんの場合ですと，２次治療にどの抗がん剤を使えばよいのかは定まっていません が，膵臓がんの治療に準じて，２次治療にＴＳ １ テガフール ギメラシル オテラシルカリウム. 現在，日本で臨床試験が進んでいるのが ゲムシタビン ＴＳ-１療法 です。

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大腸がんの抗がん剤治療

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再発 転移がんでは抗がん剤治療が中心となりますが，他の臓器 主に肝臓，肺 に転移がある場合も，切除が可能であれば切除します。 大腸癌研究会の報告によると，ステージ別5年生存率は，ステージ0では約95 ，ステージIでは約90 ，ステージIIでは約80 ，ステージIIIでは約65 ，ステージIVでは13 です。 その他の方法としてはテガフール ウラシル ＵＦＴ とホリナート ロイコボリン，ユーゼル へ併用療法があります。 注射剤による通院可能な投与法もあり，５ ＦＵ レボホリナート アイソボリン，レボホリナート オキサリプラチン エルプラット の３剤を併用するもので，ＦＯＬＦＯＸ フォルフォックス 法と呼ばれています。 現在，進行 再発大腸がんの中心となっている治療法は５ ＦＵ レボホリナート オキサリプラチンを併用するＦＯＬＦＯＸ法と，５ ＦＵ レボホリナート イリノテカンを併用するＦＯＬＦＩＬＩ フォルフィリ 法です。

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乳がんの抗がん剤治療

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乳がんの９０ は小葉に近い乳管に発生し，乳管がんと呼ばれますが，小葉上皮から発生する乳がんが約５ 10 あり，小葉がんと呼ばれます。 乳がんの国際会議では，2009年に，ホルモン受容体やＨＥＲ２の発現状態から，ルミナルＡ型 ルミナルＢ型 ＨＥＲ２型 基底細胞様型 トリプルネガティブ の４つに分けるサブタイプ分類が提唱されました。 乳がん患者の60 70 にホルモン感受性 陽性 があり，このタイプは比較的治療しやすいといわれています。 そのＨＥＲ２陽性のレベルは，０， １， ２， 3で表されています。 ＨＥＲ２陽性の乳がんの20 30 を占め，悪性度が高いがんではありますが，分子標的薬トラスツズマブ ハーセプチン の適応となるがんです。 乳がんの中には，ホルモン エストロゲン，プロゲステロン の感受性も，ＨＥＲＴ２受容体も陰性というタイプがあり，乳がんの２０ ３０ をしめています。 検査の結果は高リスク ５年以内に遠隔転移するリスクが高い と低リスク 予後は良好 にわけられます。 ＨＥＲ２タイプではトラスツズマブ ハーセプチン が治療の中心となり，術前 術後の１年間にわたってつづけます。

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甲状腺がんの抗がん剤治療

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最近では，プラチナ系の抗がん剤に効果がないか，化学療法後に再発したケースに，新たにリポソーマルドキソルビシン ドキシル ，ノギテカン ハイカムチン ，ゲムシタビン ジェムザール が承認されました。 2011年に，欧州医薬品局 ＥＭＡ は，局所進行性か転移性で手術不能な甲状腺髄様がんに分子標的治療薬バンデタニブ カプレルサ の有効性を認めています。