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歲月麻醉

在美國旅行，不知道Priceline的人還真不多！我是第一次聽到，基本上它是一個媒合的仲介平台，白話一點來說，是買空賣空。去年想去泰國時，是透過Agoda 訂房，最大的好處是隨時可以修改或取消！去年泰國曼谷招逢史上最大的水災，就是這樣，線上取消，沒有預扣款的損失！其他網路上有很多類似的媒合網站，如expedia.com, booking.com, hotels.com 等等！但沒有一個像Priceline.com有競標的機制，它前半段，跟之前的線上訂房網站一樣，可以找到某一地區，某一星等，某些日期可訂房的飯店，後半段就是競標機制，叫做『Name your price』，自己下心目中的價格，它給你劃區域ʌ...不過這有個陷阱，那就是未稅(10%)，還有還要加上給網站的利潤(7%)！幾乎到達到20%! 大約在20天前，我從60塊開始標到85都沒有得標！因為票面上，126就可以不用標，所以覺得再加上去也沒有什麼意思(17% Plus)! 而會上priceline找房的人，基本上都是開車族，他們只要大概的位置對了，不在乎地段的好壞，或者是否交通...歲月麻醉 - Priceline 競標網站驚魂記.

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在美國旅行，不知道Priceline的人還真不多！我是第一次聽到，基本上它是一個媒合的仲介平台，白話一點來說，是買空賣空。去年想去泰國時，是透過Agoda 訂房，最大的好處是隨時可以修改或取消！去年泰國曼谷招逢史上最大的水災，就是這樣，線上取消，沒有預扣款的損失！其他網路上有很多類似的媒合網站，如expedia.com, booking.com, hotels.com 等等！但沒有一個像Priceline.com有競標的機制，它前半段，跟之前的線上訂房網站一樣，可以找到某一地區，某一星等，某些日期可訂房的飯店，後半段就是競標機制，叫做『Name your price』，自己下心目中的價格，它給你劃區域&#652...不過這有個陷阱，那就是未稅(10%)，還有還要加上給網站的利潤(7%)！幾乎到達到20%! 大約在20天前，我從60塊開始標到85都沒有得標！因為票面上，126就可以不用標，所以覺得再加上去也沒有什麼意思(17% Plus)! 而會上priceline找房的人，基本上都是開車族，他們只要大概的位置對了，不在乎地段的好壞，或者是否交通...歲月麻醉 - Priceline 競標網站驚魂記.

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1 歲月麻醉

2 anesthesia joyful life

3 priceline 競標網站驚魂記

4 有個好消息！它在大廳使用網路是免費！

5 主動脈擴張彎曲與動脈瘤

6 發生的情景，應是

7 歲月麻醉主動脈擴張彎曲與動脈瘤

8 麻醉醫師不會犯的錯誤！

9 再論術前高血壓的處理

10 患者入室後血壓

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歲月麻醉,anesthesia joyful life,priceline 競標網站驚魂記,有個好消息！它在大廳使用網路是免費！,主動脈擴張彎曲與動脈瘤,發生的情景，應是,歲月麻醉主動脈擴張彎曲與動脈瘤,麻醉醫師不會犯的錯誤！,再論術前高血壓的處理,患者入室後血壓,一老年男性患者，,次日，患者入室後行橈動脈有創血壓監測，發現血壓為,患者高血壓,在此情況下行手術，引起心腦血管不良事件的機率很大,最後該手術停了，但我心裡一直有如下幾點想法：,血壓高低能否作為麻醉醫生停手術的理由？,閱讀更多,上電視了

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歲月麻醉: 八月 2011

http://somnolite.blogspot.com/2011_08_01_archive.html

最近與外科M&M有一例AS(ankylosing spondilitis)與CHF(congestion heart failure)，術後發生complication and mortality. Meeting 的ppt檔案在： https:/ docs.google.com/present/edit? 丁香園也有一例放置支架患者進行腹腔鏡手術後，發生急性心肌梗塞的病例。對於這些屬於intermediate risk predictors 的族群，在制定整個麻醉方案時，是應該多一點心思啊！原始連結：冠心病病人腹腔鏡手術術後急性心梗發作死亡 [. 患者男，52歲，體重71kg,神智清楚，發育營養可。歲月麻醉: 八月 2011 - 心臟病患者手術的麻醉風險. 2011年8月15日星期一 at 下午4:54. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF STUPID. Ant spinal a syndrome. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome.

2

歲月麻醉: 十月 2010

http://somnolite.blogspot.com/2010_10_01_archive.html

這是一個比較早期有人提到的平價旅店。當初也是這樣在找尋住宿時，有了第一印象，加上北京行決定的有點匆促，所以沒有比較其他旅店，235是訂房後才發現，而九月好幾批背包客都是訂這裡，優點是台灣人開的，有在地資訊諮詢的優勢，臨時湊團包車，湊桌吃美食比較容易，OK，言歸正傳，說一說此行的經驗。歲月麻醉: 十月 2010 - 北京紅燈籠旅店. 2010年10月2日星期六 at 下午5:02. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF STUPID. Ant spinal a syndrome. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome.

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歲月麻醉: 四月 2011

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Case Scenario: Cesarean Section Complicated by Rheumatic Mitral Stenosis. 四月份Anesthesiology的案例學習，有鑑於園內不乏有心臟病懷孕案例，此教材應有助於臨床的思路與處置，特予翻錄，歡迎討論。 37歲女性，G1P1，16年有過一次剖宮病史，門診呈現，懷孕28周，完全性前置胎盤，可能胎盤植入，以及持續惡化的呼吸困難。雖然病人於懷孕前曾抱怨中度的活動後呼吸困難（NYHA心功能分類，二級），但現在卻是無法平躺，甚至說話都覺得呼吸困難（NYHS 四級）。她的症狀在使用口服Metoprolol 25mg 控制心率後，得到改善。理學檢查發覺，血壓 101/59 mmHg, 規律心律心跳107/min，呼吸次數22/min，舒張(2/6)及全收...經由多科別（高危險產科，心臟內外科，產科麻醉，心臟外科麻醉）的會診與討論，決定，維持病人循環穩定直至36周，進行剖宮產。 1 背景病生理學變化，懷孕，陣痛，生產，對心血管系統的影響? 5 選擇生產的方式，自然生或剖宮？理由？ 6 剖宮產的麻醉方式選擇？理由？ Propofol很安全嗎&#...

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歲月麻醉: 二月 2010

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Fat embolism 為骨科殺手之一，與TPE thromboembolic plumonary embolism 互為雙面，什麼時候是 fat emboli ，什麼時候是 clot emboli，有一定的臨床跡象可尋！將舊文貼上來！ http:/ www.asaqc.net/bbs/topic.cgi? 昨天,60歲的男性,右股骨干骨折,行右股骨干絞鎖髓內釘內固定術,當術者擴髓腔時,突然,血壓,心率下降,呼吸困難,後心率呼吸停止,經氣管插管,心肺復蘇,心跳恢復,(腎上腺素,強的松龍,氨茶鹼),後病人呼吸恢復,神智也恢復,但由於呼吸困難,經家屬同意,保留氣管導管,用呼吸機控制呼吸,(萬可松,芬太尼,力月西靜脈推注). 歲月麻醉: 二月 2010 - 脂肪栓塞 fat embolism. 2010年2月3日星期三 at 下午4:04. THE NEW ENGLAND JOURNAL OF STUPID. Ant spinal a syndrome. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome.

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歲月麻醉: 五月 2011

http://somnolite.blogspot.com/2011_05_01_archive.html

歲月麻醉: 五月 2011 - 上電視了! 2011年5月27日星期五 at 上午4:05. 當被要求使用自費項目，尤其是費用奇高時，療效是否跟的上它的高貴！往往答案是否定的，其一，不能使用於常規，常常代表療效未被確認，其二，大部分都是非常規可使用於此適應證的藥物，也就是所謂的out-label use。 rFVIIa 是其中之一。 Recombinant human factor VIIa; NovoSeven). 這一期的annals of internal medicine 有篇針對性的文章：. Systematic Review: Benefits and Harms of In-Hospital Use of Recombinant Factor VIIa for Off-Label Indications April 18, 2011 . 160;vol. 154 no. 8 529-540. 歲月麻醉: 五月 2011 - 血止不住的希望！？ 2011年5月2日星期一 at 下午8:17. 歲月麻醉: 五月 2011 - 健檢險送命麻醉竟休克. 160;以外科醫師的立場&#652...

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