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关于肝硬化患者疼痛的治疗 - 卫材美能资讯专区

http://meineng.dxy.cn/html/news/linchuangjuji/201006/05-132.html

科学日报 2010年5月26日 ——在5月份的梅奥临床进展杂志上，医学专家对目前的肝硬化患者的疼痛治疗进行了回顾性总结。 如果是短期应用或者仅一次性使用，对乙酰氨基酚的剂量不能超过4克/天，但是FDA的使用指南中 非最终版 可能会推荐常人剂量为每天不超过2.6克。 全文出处 http:/ www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100526111242.htm. Severe autoimmune hemolytic anemia in a patient with chronic hepatitis C. PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE INCIDENCE OF INFECTIONS DURING PEGYLATED INTERFERO. A Long-Term Glycyrrhizin Injection Therapy Reduces Hepatocellular Carcinogenesis. Glycyrrhizin in Chronic Hepatitis C Patients.

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新版AASLD慢性乙肝指南看点 - 卫材美能资讯专区

http://meineng.dxy.cn/html/news/zuixindongtai/200909/24-108.html

最近，美国肝病研究学会 AASLD 网站公布了第四版 慢性乙型肝炎临床指南 ，该指南是在2007年版指南基础上进行的修订。 指南的主要制订者美国洛克 Lok 与麦克马洪 McMahon 还在9月 肝脏病学 [Hepatology 2009， 50 3 661]杂志上对该指南进行了解读。 新版指南推荐，应接受HBV感染检测的人群包括 出生在高度或中度流行地区者 生于美国，但在婴儿期未注射疫苗，且其父母出生于HBV流行地区的个体 转氨酶慢性升高者 需要接受免疫抑制疗法的患者 男同性恋者，有多个性伴侣或有性传播疾病史者 监狱同室者 曾经注射过毒品者 接受透析的患者 所有孕妇 丙肝病毒 HCV 或人免疫缺陷病毒 HIV 感染者 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性者的家人和性接触者。 在那之后，实施了2项随机双盲安慰剂对照研究，观察替诺福韦 TDF 与阿德福韦酯 ADV 治疗HBeAg 和HBeAg - 慢性乙肝患者的疗效，结果显示，TDF抑制乙肝病毒的作用优于ADV，且耐药率低，安全性良好。 聚乙二醇干扰素 PEG-IFN α 依旧被推荐为无肝硬化乙肝患者的一线选择。

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预防病毒性肝炎相关的肝癌 - 卫材美能资讯专区

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在本次地坛国际感染会议期间，地坛医院副院长成军教授于2009年8月2日上午9 40在2A会议厅发表了题为“Prevention of HCC Related to Viral Hepatitis”的专题演讲。 成军教授指出，慢性乙型肝炎 CHB 和慢性丙型肝炎 CHC 可能导致肝硬化、肝功能失代偿、HCC和死亡等严重不良预后，因此慢性病毒性肝炎治疗的最终目的是预防HCC等临床终点事件的发生。 NFκB在病毒性肝炎相关的HCC发生发展中发挥重要作用，研究发现HBV和HCV都可以活化NFκB，活化的NFκB发挥着肿瘤启动子的作用，抑制NFκB可能可以降低HCC的发生率。 香港的梁慧仪 Nancy WY Leung 教授当场提出，是否可以考虑进行一个前瞻性的联合复方甘草酸苷和抗病毒药物的随机对照临床，观察两者对病毒性肝炎HCC和其他远期不良事件的影响 对此，成军教授表示，这确实是一个值得进行深入研究的方向。 Severe autoimmune hemolytic anemia in a patient with chronic hepatitis C. Hepatitis C viral infection.

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戊型病毒性肝炎流行病学、诊断和防治进展 - 卫材美能资讯专区

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曾国兵, 侯金林 时间. 后来，Yazaki等在日本的一项研究应用RT-PCR方法，在1.9%生猪肝样本中检测到HEV RNA，属基因3或4型 Feagins等在美国的一项研究中，有11%猪肝检测到HEV RNA，属基因3型 在中国的类似研究中，王娜等应用逆转录-巢式PCR方法，在8.57%猪肝样本上检测到HEV RNA，属基因4型。 有报道在印度，23.3% 50%HEV感染的母亲会发生HEV垂直传播 而在阿根廷，这一数据是33.3% 50%。 戊型肝炎的血清抗体有抗HEV IgG、抗HEV IgM和抗HEV IgA。 而抗HEV IgA联合抗HEV IgM检测可以增加急性戊型肝炎诊断的特异性，但Herremans等认为抗HEV IgA检测意义有限。 Severe autoimmune hemolytic anemia in a patient with chronic hepatitis C. PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE INCIDENCE OF INFECTIONS DURING PEGYLATED INTERFERO.

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第一届美能专家顾问委员会会议介绍 - 卫材美能资讯专区

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王教授首先引用Park教授2007年发表在J Gastroenterol and Hepatol上的研究结果和美国NIH2008年乙肝共识意见指出，高水平ALT是乙肝患者发生肝癌等严重不良事件的重要危险因素。 其他护肝药物作用往往比较单一，如多烯磷脂酰胆碱主要保护肝细胞膜 单方甘草酸制剂主要是抗炎 硫普罗宁、谷胱甘肽、水飞蓟素等主要是抗氧化解毒 联苯双酯主要是稳定细胞色素酶、降低ALT，但对降低AST效果较差 而美能作为一种原研的复方甘草酸制剂，不仅有单方甘草酸制剂的抗炎作用，配方中所含有的甘氨酸、半胱氨酸等，有抗氧化解毒作用，同时还可降低甘草酸苷的假性醛固酮样不良反应，并且有证据表明长期使用美能可降低肝癌等不良预后的发生率。 近年来的研究发现HBV和HCV都可以活化NFκB、NFκB在肝炎向肝癌发展的过程中发挥了肿瘤启动子的作用，抑制NFκB可以在一定程度上抑制肝癌的发生。 显著有效率为51.38% ALT≤1.5×ULN ，总有效率78.89% ALT≤1.5×ULN和/或较治疗前下降50%以上。 Glycyrrhizin in Chronic Hepatitis C Patients.

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慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的诊断与治疗(一) - 卫材美能资讯专区

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全球有超过5亿的人口存在乙型肝炎病毒 hepatitis B virus，HBV 和丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 慢性感染，其中一半以上的HBV携带者在中国，慢性HCV感染在中国亦不少见，然而仅有部分慢性病毒性肝炎患者最终发展为肝硬化和肝细胞癌[1，2]。 为此，有必要探讨加重慢性病毒性肝炎患者肝组织学损伤以及导致其预后不良和抗病毒治疗应答差的危险因素，而酒精性和非酒精性脂肪性肝病 fatty liver disease， FLD 可能就是这类危险因素之一[1-6]。 流行病学调查表明，FLD已呈全球化流行趋势，肥胖症与脂肪肝的关系比过量饮酒更为重要，当前日益增多的主要是与胰岛素抵抗 insulin resistance， IR 和遗传易感密切相关的非酒精性脂肪性肝病 NAFLD ，NAFLD现已成为发达国家慢性肝病的重要病因，在我国上海、广州等富裕地区普通成人NAFLD患病率亦已高达15%，并且NAFLD的发病率仍在不断增加且有低龄化趋势[6]。 Glycyrrhizin in Chronic Hepatitis C Patients.

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乙型肝炎病毒耐药的研究进展 - 卫材美能资讯专区

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随着对CHB抗病毒治疗临床研究的不断深入，在核苷 酸 类似物 NA 抗乙型肝炎病毒 HBV 治疗临床研究中发现HBV的耐药是一个普遍和突出的问题，只有充分重视HBV耐药的研究，才能更有效地贯彻长期抗病毒治疗的方针。 HBV的基因耐药 genetic resistance 是指CHB患者血中的HBV基因序列出现了耐药相关的基因突变。 在CHB患者血中检测到了耐药相关的基因突变，把变异的HBV DNA实现全基因克隆化，构建真核表达载体，体外转染肝癌细胞系，进行NA 的EC50/IC50的测定，如与野生株相比克隆的病毒株对药物的敏感性降低4倍以上，可确定为表型耐药 phenotypic resistance。 HBV DNA的反弹 rebound 或者称为突破 breakthrough 是指CHB患者在抗病毒治疗过程中，HBV DNA载量较最低水平上升1log10。 耐药研究提出了基因屏障 genetic barrier 和药代动力学屏障 pharmacodynamic barrier 的学说。 5 成军乙型肝炎病毒准种研究的意义.中华传染病杂志，2001 19 4 197-198. Therapeutic ...

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射频消融联合经肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的研究进展 - 卫材美能资讯专区

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射频消融 Radiofrequency Ablation， RFA 治疗原发性肝癌已经取得了令人满意的效果，特别是对于直径小于5 cm的小肝癌，疗效已与根治性手术切除相当。 于是，RFA联合经肝动脉栓塞化疗 Transcatheter Arterial Chemoembolization，TACE 成为一种有希望提高肝癌疗效的方法。 理论上，RFA联合TACE提高肝癌疗效可能的机制在于 1. 原发性肝癌是一种富血供肿瘤，RFA在治疗肝癌时，由于热沉效应 heat-sink effect 其丰富的血流会损失一部分热量，影响RFA的疗效 TACE能阻断肝动脉血流，从而减少了热量损失，提高了RFA的效果 2. 对于病灶直径大或病灶数目多个的肝癌，由于RFA本身技术上的局限性，不能完全灭活肿瘤或难以全部治疗，联合TACE治疗，不但可以扩大RFA的消融坏死范围，还可以杀死TACE治疗时残留的肿瘤细胞，进而减少肿瘤复发，提高总体生存率 3. 由于RFA是在影像设备 CT和B超 引导下进行，而肝癌病灶常常伴随影像技术不能观察到的微小病灶或微转移灶。 The long term efficacy of glycyrrh...

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急性肝衰竭的管理之美国视角 - 卫材美能资讯专区

http://meineng.dxy.cn/html/news/linchuangjuji/201005/14-130.html

急性肝衰竭定义为既往无肝病基础,在26周内出现肝功能恶化导致凝血障碍(INR 1.5)和不同程度的肝性脑病。 美国多中心急性肝衰竭研究组(US ALFSG)由Dr. William Lee和他的同事于1998年建立,旨在更好的研究和理解这种少见病。 ALF原因众多,包括药物引发的损伤、病毒感染及其他情况 ALF可以导致多种生理精神错乱和并发症,除了标志性的脑病和凝血障碍还包括血液动力学紊乱、脑水肿、感染、肾衰竭、出血。 迄今,在美国ALF最常见的原因是对乙酰氨基酚中毒,或是试图自杀的单次超量用药,或是为止痛或治疗其它症状而多天提超出推荐剂量用药。 这些病例可能在某些方面不同,但最终结局相似且相比其他原因的ALF,如毒品和急性乙肝,死亡率相对较低。 King’s College标准仍然是目前评估预后最好的方法,它虽然非常详细但不能灵敏地识别预后不良的患者。 美国ALFSG最新成果之一是新近发表的一项随机双盲静脉应用N-乙酰半胱氨酸(NAC,公认的治疗对乙酰氨基酚中毒的特效药)治疗非对乙酰氨基酚引发的ALF的研究(Lee et al, Gastro 2009)。

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肝纤维化的研究进展 - 卫材美能资讯专区

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但是在肝纤维化的整个动态变化过程中，最重要的是肝星状细胞 Hepatic satellite cell，HSC 的活化、转化和凋亡等事件。 HSC不但参与维生素A的代谢，还分泌一些细胞因子，如肝细胞生长因子 Hepatic growth factor，HGF 、上皮生长因子 Epithelial growth factor，EGF 等，在维持肝脏结构、调节肝窦血流等方面发挥作用。 当肝脏受到各种刺激时，HSC的表型和功能均可发生变化，如增殖、胞内维生素A脂滴丢失、表达平滑肌肌动蛋白 α α-Smooth muscle actin，α-SMA 、转化为肌成纤维细胞样细胞 Myofibroblasts-like cell，MFB 、合成多种细胞因子、大量合成细胞外基质 Extracellular matrix，ECM 尤其是 、 型胶原等，同时还可以发生收缩和迁移。 关于HSC的活化目前有2种假说 一种是Friedman提出的两个阶段模式 另一种是Gressner等提出的“三步级联反应”模式。 Glycyrrhizin in Chronic Hepatitis C Patients.