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当心误诊阑尾炎:腹部血管圆线虫感染一例 – 火剖网

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来自美国罗斯福医疗中心的 Kröner 教授等在近期的 Endoscopy 杂志报道了一个腹部管圆线虫感染的病例,其症状体征酷似 阑尾炎. 57 岁危地马拉籍的男性,无相关病史和手术史,突发下腹部非放射性锐痛,持续长达 12 小时。 患者自述体温达 38.3 ,发病过程中有恶心和 3 次呕吐,无呕血。 白细胞高达 13×109/L,嗜酸性粒细胞占 26%。 距回盲瓣 2 cm 处可见终末回肠部分坏死以及盲肠穿孔坏死灶。 行腹腔冲洗后切除阑尾,切除了 15 cm 的升结肠和 5 cm 的终末回肠,并行端端吻合。 寄生虫周围炎症反应 图 1c ,血管内的寄生虫引起血栓形成 图 1d。 图 1 a 穿孔盲肠的大体表现 b 寄生虫卵引起的肉芽肿性反应 c 幼虫侵袭组织,周围大量嗜酸性粒细胞浸润 d 肠系膜血管内寄生虫引起血管堵塞。 人类是管圆 线虫感染的偶然宿主,当肠系膜血管被线虫堵塞时,会呈现酷似阑尾炎的症状 图 1d ,甚至发生穿孔。 外科网 http:/ www.dxye.com/. Raquo; 当心误诊阑尾炎 腹部血管圆线虫感染一例. 转载请注明出处 微信公众号 dxyeyx 分享 医学视频.

2

火剖网-丁香叶外科网dxye.com博客-Page 2

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本指南中临床方面的某些章节 包括介绍、适应证、检查规范和设备规范 由 AIUM、ACR 和 SRU 联合制定。 对于局部进展期胰腺癌 Locally Advanced Pancreatic Cancer,LAPC 即 III 期胰腺癌,外科切除联合多学科治疗仍然是改善总体生存的主要治疗选择。 来自英国的 Lola Eid-Arimoku 内外全科医学士等在 Journal of Vascular Surgery 上发表了一篇案例。 其亮点在于强调 1. 高速玻璃碎片能刺入皮肤 2. 这种玻璃碎片损伤,体表没有明显体征,但是体内病情很重。 丁香叶2015年8月1日 8月10日部分资源下载列表 舟骨手术的改良Kidner技术缝合桥技术[金EungSoo博士] 71MB 20min Reduced Port Robotic TLH BSO 96MB201501 Subxiphoid s. 法国的 Sabbagh 教授等在近期的 Surgical Oncology 发表文章,就这类患者的治疗及预后进行了综述。 既往多项研究表明 肿瘤间质比 TSR 是乳腺癌、宫颈癌及食管癌等多种恶性肿瘤患者预后的独立预测因素。

3

预防性胃十二指肠动脉和胃右动脉栓塞后胃穿孔一例 – 火剖网

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胃十二指肠动脉 GDA 和胃右动脉 RGA 栓塞用于预防结直肠癌肝转移患者接受选择性内照射治疗 SIRT 时出现胃溃疡,此种治疗方法相对安全,但美国的 Shukla 医师在 Cardiovasc Intervent Radiol 杂志上报道了一例预防性 GDA 和 RGA 栓塞后胃穿孔的病例。 为阻止胃肠道并发症,可对 GDA 行预防性栓塞,栓塞 RGA 则可进一步降低胃肠道并发症。 既往文献未曾报道 GDA 和 RGA 预防性栓塞的严重并发症。 患者,男,43 岁,诊断为乙状结肠腺癌伴多发肝转移,拟行 SIRT 治疗。 患者确诊后曾接受过 FOLFOX 和 FOLFIRI 联合贝伐单抗治疗,共 15 个月,肝转移病灶进展后给予伊立替康 帕尼单抗治疗。 行栓塞治疗时贝伐单抗停用已 22 个月,因化疗诱导的恶心呕吐间断使用过塞米松,行 SIRT 前 3 个月肝右叶 VII 段转移灶行射频消融治疗。 患者肝脏转移灶进展后未出现任何腹部症状,腹部查体也无特殊发现,只有腹部 CT 显示 肝脏. 栓塞后肝脏血管造影显示近端胃十二指肠动脉、胃右动脉阻塞 图 1C ,核素显像检查评估了放射药物向肺和其它非靶区域的分流。

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八月 – 2015 – 火剖网

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丁香叶2015年8月1日 8月10日部分资源下载列表 舟骨手术的改良Kidner技术缝合桥技术[金EungSoo博士] 71MB 20min Reduced Port Robotic TLH BSO 96MB201501 Subxiphoid s. 胃十二指肠动脉 GDA 和胃右动脉 RGA 栓塞用于预防结直肠癌肝转移患者接受选择性内照射治疗 SIRT 时出现胃溃疡,此种治疗方法相对安全,但美国的 Shukla 医师在 Cardiovasc Intervent Radiol 杂志上报道了一例预防. 法国的 Sabbagh 教授等在近期的 Surgical Oncology 发表文章,就这类患者的治疗及预后进行了综述。 既往多项研究表明 肿瘤间质比 TSR 是乳腺癌、宫颈癌及食管癌等多种恶性肿瘤患者预后的独立预测因素。 然而,TSR 对肝细胞癌 HCC 患者预后的预测价值目前尚不明确。

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肝细胞癌预后预测新指标:肿瘤间质比 – 火剖网

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既往多项研究表明 肿瘤间质比 TSR 是 乳腺癌. 然而,TSR 对肝细胞癌 HCC 患者预后的预测价值目前尚不明确。 为明确这一问题,来自浙江大学第一附属医院的郑树森教授所在团队对 TSR 与肝切除术后或肝移植术后 HCC 患者预后的相关性进行了一项回顾性研究,结果表明 TSR 是肝切除术后和肝移植术后 HCC 患者预后的独立预测因素。 该研究结果发表于 2015 年 7 月的 Surgery 杂志. 该回顾性研究共纳入 300 例接受肝切除术 188 名 或肝移植术 112 名 的 HCC 患者。 两位独立的病理学家对所有患者的经 HE 染色的 HCC 组织切片进行评估,并利用 Image Pro-Plus version 6.0 计算 TSR 值。 TSR 50% 的患者被归为间质缺乏组 Stromal-poor group,图 1A ,而 TSR 50% 的患者归为间质丰富组 Stromal-rich group,图 1B。 图 1 HCC 组织标本的 HE 染色 A 基质缺乏组 B 基质丰富组. 统计分析表明 300 例患者中,225 例被归入间质缺乏组,而其余 75 例被归入间质丰富组。

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医学信息网-医学、外科、微创前沿资讯、医学资源下载-Page 5

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2015年大苗 贺银成 张博士执业医师考试资源汇总交流学习总结 贺银成 2015年执业医师考试贺银成-心血管系统 2015年执业医师考试贺银成-消化系统 2015年执业医师考试贺银成-生物化学 2015年执业医师考试贺银成-生理学 2015年执业医师. 丁香叶2015年3月31日 4月5日部分资源下载列表 男子女性型乳房切除手术 – 外科医生的观点 – 奥斯汀男性乳房发育症中心98MB 疝气56MB 裂孔疝 fundoplicatura尼森 裂孔疝 胃底折叠术 70MB 巨大. 研究要点 研究者发现来曲唑添加达沙替尼治疗绝经后激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者较来曲唑单药治疗不能改善临床获益率及主要终点 达沙替尼加来曲唑联合治疗组患者的无进展生存期为20.1个月,与之相比来曲唑单药治疗组仅为9.9个月。 上一张 下一张 转载请注明 医学信息网 » 洪士开 2012版cNCCN乳腺癌指南更新解读. 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式. 很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC,这将不利于外科医生今后技能的提升。

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急性阑尾炎:日间手术轻松搞定 – 医学信息网

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日间手术 AmbSurg 的定义为住院时间短于 12 小时、不需要过夜住院的手术。 来自法国巴黎公立医院集团的圣安东尼医院消化和普外科的 Lefrancois 医学博士等进行了回顾性研究和前瞻性研究,最终确定了一个基于术前因素的评分标准,后在前瞻性研究中得到验证,日间成功率为 97。 文献近期发表在 Annals of Surgery 杂志上。 首先进行了回顾性研究,纳入了 2010 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日期间基于 CT 或超声诊断为急性阑尾炎而施行腹腔镜阑尾切除术的案例。 前瞻性研究纳入是 2013 年 1 月 1 日到 2013 年 12 月 15 日期间基于 CT 或超声 阑尾厚度 6 mm 和阑尾周围脂肪组织成股相纹 诊断为急性阑尾炎而施行腹腔镜阑尾切除术的案例。 排除标准为盆腔手术史、妊娠、严重并存病、严重脓毒症、剧烈疼痛、无陪伴人员、距家需 1 h 路程和认知不足的病人。 手术日期根据诊断时间而定,7 00 13 00 的立即进入日间手术室 13 00 之后的手术延期到第二天。 通过开放性技术,在脐部使用 10 mm 直视 Trocar 穿刺法以建造人工气腹。

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dxye.com – 医学信息网

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机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式. 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式,器官获取将自身血管连接至器官机械灌注系统,系统在器官保存、转运阶段将灌流液持续至灌注离体器官,同时供给离体器官氧气、营养物质等。 1 5-HT4 受体激动剂 普芦卡必利 激活肠道中间神经元,增加肠道高振幅推进性蠕动,改善内脏的敏感性。 倍增时间是预测肺部结节良恶性的较好指标,然而目前尚未有研究将此指标用于甲状腺结节良恶性的预测,来自美国的 Clark 等学者就对此进行了研究,文章发表于 2016 年第 2 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。 很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC,这将不利于外科医生今后技能的提升。 30 年前腹腔镜下胆囊切除术 LC 开始进入人们的视野,直至今日它已经成为外科治疗各种胆囊疾病患者的首选。 然而,其中一部分患者仍然需要接受开腹胆囊切除术 OC 但很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC,这将不利于外科医生今后技能的提升。

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丁香叶2015年7月11日~7月20日部分资源下载列表 – 医学信息网

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直肠、肛管与会阴重建手术学= 以 巴, 美 玛多弗, 美 维克斯纳著PDF下载. 一个小儿外科医生的独白 中文翻译版=Monologues of a pediatric surgeon 美 PDF. 腰痛诊断与治疗=Low back pain knowledge, diagnosis and treatment 日 清水克. 膝 踝关节韧带损伤的治疗 实用手术技巧、标准和难点解析 日 安田和则主编PDF. 微创胸外科手术图谱 =ATLAS OF MINMALLY INVASIVE THORACIC SURGERY(VATS) 美. 听神经瘤显微外科手术图谱 原著第2版 意 桑纳, 意 曼奇尼, 意 拉索PDF下载. Laparoscopic Deroufing of S VII Cyst and excision of a mass Dr Hossam Soliman. 颅底副神经节瘤显微外科手术 意 桑纳, 意 皮阿扎, 韩 申胜浩主编PDF下载. 隆乳整形术 原则及实践=Breast augmentation 美 施甫曼著PDF下载. 脊柱 骨盆外伤手术 手术技巧和难点解析 日 马场久敏PDF下载.

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丁香叶2015年8月1日~8月10日部分资源下载列表 – 医学信息网

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20min Reduced Port Robotic TLH BSO 96MB. 201501 Subxiphoid single incision thymomectomy 148MB. 201412 RS9 10 SIngle port VATS bi-segmentectomy – RS9 10 55MB. 14 273 Dorsal arachnoid web 18MB. 15 continuous lumbar pvb 57MB. 20 week TLH with morcellation contained in pseudoperitoneal bag 49MB. ERGO 310D 妇科应用HD 30MB. Dr Papp surgery 2 29MB. Dr papp surgery 4 48MB. DR MOHIT BHANDARI 31MB. 阴茎远端尿道下裂手术 – TIP尿道成形术 斯诺德格拉斯修复 – AKSingal博士,印度. Custom LASIK Using Moria 2 Blade 90 and 130 73MB.

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医学信息网 http:/ www.yxxx.net 介绍. Http:/ www.yxxx.net 丁香叶. 外科网 http:/ www.dxye.com. 丁香叶外科网http:/ www.dxye.com介绍. 丁香叶外科网成立于 2012 年,丁香叶 www.dxye.com 是一家提供医学资源相关如手术视频、医学电子书、手术图谱、腹腔镜、内镜、微创等下载及普外、妇产、骨外、泌尿、脑外、五官、肛肠、麻醉疼痛、心胸、显微外科医生等医学前沿交流的专业医学网站。 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式. 很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC,这将不利于外科医生今后技能的提升。

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丁香叶2015年7月1日~7月10日部分资源下载列表 – 医学信息网

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Laparoscopic Whipple’s procedure by Dr Shailesh Puntambekar 78MB. 肝外侧Lateral Mobilization of Liver49MB. Long, Wide, and spiral cystic duct (lapchole)111MB. 直播丰胸手术在休斯敦 – 通过乳晕,乳晕缩小隆胸70MB. Ligo TLH LigaSure, V Loc, V Care 66MB. Modified McIndoe procedure (part 1)15MB. Modified McIndoe procedure (part 2)21MB. 无痛性腹股沟疝修补术腹腔镜 TAPP 用胶水 Histoacryl 30MB. 髌股关节置换术 – Dr. Douglas Wyland 144MB. Parto cesariana. Nascimento João Gabriel Dolens da Silva. Sinhá Junqueira. Raquo; 丁香叶2015年7月1日 7月10日部分资源下载列表.

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丁香叶2015年8月1日 8月10日部分资源下载列表 舟骨手术的改良Kidner技术缝合桥技术[金EungSoo博士] 71MB 20min Reduced Port Robotic TLH BSO 96MB201501 Subxiphoid s. 2015 BSG/ACPGBI 指南 大型无蒂结直肠息肉的管理. 近日,英国胃肠病学会 BSG 联合大不列颠及爱尔兰肛肠学会 ACPGB 在 GUT 杂志上联合发布了大型无蒂结直肠息肉 LNPCPs 的管理指南,其管理核心内容如下。 定义 1 协会将 无蒂结直肠息肉 non-pedunculated color. 日间手术 AmbSurg 的定义为住院时间短于 12 小时、不需要过夜住院的手术。 丁香叶2015年7月21日 8月1日部分资源下载列表 肛瘘 25MB 胃GIST腹腔镜胃大部切除术27MB Femtosecond LASIK Xtra 42MB 足损伤手术58MB 胃癌56MB Gentle crestal approach. 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式.

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HUOPP.hr – Hrvatska Udruga za Obuku Potražnih Pasa

Hrvatska Udruga za Obuku Potražnih Pasa. FIS World Snow Day 2018. Članovi HUOPP-a ovoga su vikenda održali prezentaciju rada potražnih pasa skijašima i snowboarderima na skijalištu Sljeme povodom FIS World Snow Daya s ciljem edukacije o spasilačkima aktivnostima i aktivnostima potrage prilikom čega su svi sudionici imali priliku sakrivati se psima i iz prve ruke vidjeti kako izgleda kada potražni pas pronađe izgubljenu osobu. FIS World Snow Day […]. SRETAN BOŽIĆ I 2018. GODINA! Vježba na Vršiću, DVRPS.

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