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A Step Forward: April 2014
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Apr 20, 2014. それでも、ひとまず一般的な二次医療まではできる、一般的な疾患ならチェックは必要にせよ、とりあえずはできる、赤ちゃんのことも最小限は出来て判断もできる。 スタッフからも信頼されないと、スムーズにことが進まないし、仕事は任せてもらえない。 さらに、NICUと違って、入院期間も短く、フォローの間隔も長い一般小児では、特に患者さんとの信頼関係は大切だなと痛感します。 Links to this post. CardioPulmonary Arrest On Arrival. 来院時心肺停止状態. でも、看護師さんたちが優秀だったこともあり、外科の先生の協力を得られたこともあり、ちゃんと対処は出来たような気はします。 自家用車でやって来た子の顔色が非常に悪く、モニターをつけたら心臓が動いてなかった、とコールがありました。 Links to this post. Links to this post. Apr 8, 2014.
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A Step Forward: June 2015
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Jun 25, 2015. 最近、新生児仮死のお子さんの搬送、入院が相次いでいます。 仮死といっても程度は様々ですし 、仮死になる背景に別の病態がある子もいます。 呼吸が保てない子、循環が保てない子、けいれんする子、出血してる子、肺高血圧が遷延する子、などなど。 低体温療法をできる期限が迫っている、かなりの重症が予測される、などの場合。 私の場合、まだ一人での判断に不安があるのと、一人だと抜けてしまうことが出てしまうので、人手ではなくて頭脳としての先輩が必要なのです。 Links to this post. でも、一番下なのなら、自分で全部やらせてもらえるから。 Links to this post. Jun 23, 2015. 今年に入ってから、3年目にNICUを回っていた頃と同じような、板を使い始めています。 患者さんごとのTODO、外来、産科病棟、その他の仕事などなど。 Links to this post. 6年目医師＆...
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A Step Forward: May 2015
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. May 21, 2015. 私、ただいま医師6年目、小児科4年目に突入しています。 でも最近、そっかぁ多少は成長しているのだな、と思った細かーい事があったんです。 65288;自画自賛？）. 当たり前のようで、当たり前じゃないんだ。ということを知りました。 いや、私が偉いとか、出来ない人がダメとか、そういう訳じゃなくて。 3年目をNICUで過ごした私は、一人の子を、生まれた時からずっとフォローしていくということに慣れています。 なので、当たり前ながら、生まれてからの予防接種のスケジュールを自分で組めるんです。 種類も多いし、同じ種類を何回も打つので、間隔を正しく開けないといけない。 種類によって、打ち始められる月齢も違うし、逆に上限も決まっている。 それを、何人もやってきているので、種類や間隔などが頭に入っているのとup dateされている。 Links to this post. Subscribe to: Posts (Atom).
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A Step Forward: February 2014
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Feb 26, 2014. 体重がある程度は増えていれば、外来で指導して次回外来で体重測定、も可能。 でも、体重の増えがあまりに悪い場合やむしろ減っている場合には、外来で、と見過ごすことはできず、入院になります。 でも親御さんによっては、いくら言っても危機感を持ってくれない方もいて、小児科医としてはもどかしいこともある。 今年一年、一般小児をやっていて、でもなんとなく多いのは赤ちゃん。 入院患者さん割り振りで私が選んでしまうというのもあるし、ちょっとしたことを見過ごせなくて（親御さんの様子とか、体重が微妙とか、予防接種全然進んでいないとか）外来おいで、っていってフォローしている子が多いのも一因だとは思うのですが。 Links to this post. Feb 18, 2014. Links to this post. Feb 12, 2014. 出勤できない。。。 Links to this post. Feb 8, 2014.
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A Step Forward: December 2013
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Dec 27, 2013. しかも、それぞれけっこう重たい子たちが混ざっていて、時間がかかる子たちや、重たい話をする子たちも混ざってて、胃が痛くなるかと思った。。。 なんとか終わって良かった。。。 これだけ毎週診られるようになれば一人前なのかもしれませんが、私は一週間だけでへばりましたです＞＜. まだ仕事な日も残ってるけど、まずはみなさま、よいお年を。 Links to this post. Dec 25, 2013. 今日、卒業認定をもらいました。唐突に。 知ってました。私の当直の時には、ほぼ毎回途中まで先輩がいてくれることを。 知ってました。本当に必要な時は、救急外来に来てくれていたことを。 でも、本日、年内最後の当直の準夜が終わって言われました。 12300;もう大丈夫だね。一人でできるよ」. こうやって、当直の時につくのは最後にする、と。 Links to this post. Labels: ped - 救急. このブログは...
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A Step Forward: April 2015
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Apr 14, 2015. 赤ちゃんの場合、点滴も違うし、考えなくてはいけない病気や状態も違うし、行う処置も異なってきます。 PIカテーテル（腕や足などから、心臓近くまで細いカテーテルを入れて、中心静脈カテーテルとして使うもの）入るかしら、上がるかしら。 点滴も入るし、PIも入ったし、初期対応も出来た。 でも、やっぱり、感覚を取り戻すのには少し時間がかかりそうです。 12539;点滴からの糖分を増やす（濃度を増やす、量を増やす）. 最初、これしか思いつかず。それでも血糖が渋くて悩んで先輩に相談したところ。 12539; 母乳栄養ならば、強化母乳を足す. おー！！忘れてた！ 早く感覚を取り戻して行かねば。。。 Links to this post. Apr 5, 2015. でも、結婚して1年、医師免許の名字を変える決心をしました。 悩んだんです。3週間ほど。真剣に悩みました。 Links to this post. Apr 4, 2015.
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A Step Forward: July 2014
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Jul 14, 2014. 私が発表したのは、超低出生体重児の中期予後が栄養方法の違いで改善されるか？というもの。 思ったよりは改善していなくて、退院後の環境が大きいのではないか、と思いました。 学会で楽しいのは、自分の発表もさることながら、教育公演とかの類です。 今回の学会で興味を持ったのは、新生児の痛みの緩和についてと、心臓の話と、性分化の話。 ちなみに、ネズミーランドには行っていないものの、お土産はちゃんとネズミーグッズにしました（笑）. Links to this post. Jul 4, 2014. ただ、食べたくない、と。 話を聞けば聞くほど、精神科の受診が必要と分かるような、そんな病歴でした。 自閉傾向があったりとか基礎疾患があり、摂食障害という方向に出る子もいるんだ、ということを改めて実感。 でも、小児も診てくれるような精神科は非常に少ないのが実情で、 県に1カ所2カ所あるかどうか。 Links to this post.
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A Step Forward: November 2013
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Nov 24, 2013. 呼び入れる。最小限の話を聞く。最小限の確認事項を確認する。 最小限の診察をする。最小限の説明をして納得してもらい、カルテを記載する。 場合によっては、吸入や点滴などの処置も必要となりますから、さらに時間がかかります。 そんな中、次から次へと患者さんが押し寄せると、どうしても1-2時間待ちになっていく訳です。 しかも、大半のお子さんは、ついさっきから熱が出たけど元気な子や、数日前から咳と鼻水があって、、というようなお子さんです。 正直に言わせていただくと、救急外来を受診する必要は無い子たちです。翌朝の診療で間に合う風邪の子たちだから。 しかも、救急外来は基本的には、夜を越せるか越せないかという判断をしていく場なので、詳しい検査も出せないし、薬も1日分のみなので、翌日どっちにしてもかかりつけ医を受診する必要があるんです。 Links to this post. Labels: ped - 救急. でも、...
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A Step Forward: January 2014
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１歩１歩、小さな歩みだけど。自分の夢に向かって歩んでいます。 Little by little. I'm stepping forward to my dream. Jan 20, 2014. なんでこうなるの、受け入れたくない、誰かのせいにしたい。 最近なんだか対応に困るような、？！？という親御さんに当たっている気がします。 どなりちらして、（下手したら手を出す患者さんもいる）当たり散らして、. ようやく落ち着き始めていたものの、1-2週間の経過があったため、顔を合わせるのもしんどくてしんどくて。 Links to this post. Jan 10, 2014. というのも、数年後に小児科専門医試験を受ける際に、どんな子を診させてもらってきたかを記載し、レポートも書かないといけないので、 今の病院での経験をまとめてたんです。 Links to this post. Jan 3, 2014. 私にとっては、本日が仕事始め。（病院的には明日）. 朝から仕事に来ています。まだ頭はお休みモードで今ひとつ働いていない気がするのは気のせいに違いない、と信じています。 Links to this post.
