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近期会议 - 丁香园

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丁香园 呼吸时间 第 1 期 6 月 18 日相约北京. 哮喘和 COPD 治疗 如何选择吸入装置. Β2 受体激动剂并非治疗 COPD 的 万金油. 曹彬教授解读 美国2016 HAP VAP 新指南有何新意. ALK 靶向药物的 13 个不良反应及处理. 五大要点 生死关头 如何进行高质量 CPR. 图文教程 CT 和 PET-CT 如何诊断孤立性肺结节的良恶性. 耐药再耐药 非小细胞肺癌患者的 ALK 二次突变的演化规律. 54 岁先心病患者 呼吸困难 4 年 加重 3 月 1 例. 10 年肺栓塞 规范抗凝 缘何气短不能控制 1 例.

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手术技巧：经皮复位钳辅助置入髓内钉治疗胫骨干骨折 - 丁香园

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在早期，作者使用的是标准的AO Weber复位钳，后来才使用施乐辉的 宽齿远足 wider tine excursion 复位钳，避免软组织挤压 图2A，B。 对于长螺旋形骨折或比较严重的粉碎性骨折，如AO/OTA 42B3型骨折 胫骨螺旋蝴蝶型骨折 ，可使用2把复位钳进行复位固定。 这把复位钳经切口分别滑入到胫骨后侧皮质和胫骨前脊处 anterior crest of the tibia ，前后方向夹紧进行复位。 研究共分为经皮点式复位钳辅助置入髓内钉组 CAN 和手法复位后置入髓内钉组 MRN ，分别有28例和26例。 本网站所有注明 来源 丁香园 的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明 来源 丁香园。

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临床综述 - 丁香园

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人工膝关节置换感染临床表现有哪些 金标准是什么 诊断的手段有哪些 浙江大学医学院附属第二医院蔡迅梓在本期丁香公开课与大家分享 人工膝关节置换感染的诊断。 骨关节炎镇痛药 逐鹿中原 ，其中 英雄 即将亮相。 升级至 用药助手 Android 6.3，不再错过新功能。 降低人工关节感染 这 3 个阶段 7 项注意你需要知道. Heller 团队在术前、术中和术后 3 个时期，7 个方面对如何降低人工关节感染发生率做了详细阐述，文章发表在 Bone Joint J 上。 为了让广大医生更好的掌握LLIF，两名美国学者Kwon和Kim联合在J Am Acad Orthop Surg上撰文，详述LLIF的适应证、疗效以及并发症，给我们带来新知见。 黄哲元 前后路 PECD 的手术指征是什么. 邹海波 腰 5-骶 1 椎间盘突出症 应用椎间孔入路和椎板间入路差异几何.

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PLX3397 用于腱鞘巨细胞瘤疗效显著优于伊马替尼 - 丁香园

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PLX3397 集落刺激因子 1 受体抑制剂 是一种新型的小分子口服药物，可选择性地有效抑制 CSF1R 集落刺激因子 1 受体 和 C-KIT 受体酪氨酸激酶。 临床前期动物模型实验中，它的旁分泌作用在 CSF1 集落刺激因子 1 和 CSF1R 信号通路上显示了强大的药理作用。 治疗腱鞘巨细胞瘤进行了前瞻性 1 期临床试验，结果显示 PLX3397 对难治性、晚期或复发的腱鞘巨细胞瘤患者，具有很强的活性，患者耐受良好。 细胞遗传学显示，腱鞘巨细胞瘤中瘤细胞多伴有 t(1;2) 突变，导致 1p13 上的 CSF1 基因与 2q35 染色体上的 COL6A3 基因融合，抑制 CSF1 与 CSF1R 之间的信号通路，局部 CSF1 过表达，使肿瘤中含有携带 CSF1R 的巨噬细胞聚集。 PLX3397 为多中心研究，1 期试验包括两部分，第一部分，评估 PLX3397 安全性及药物动力学，共纳入 41 例实体瘤患者，评估 PLX3397 的最佳剂量 剂量递增研究。 根据这 41 例纳入者剂量限制性不良事件及剂量最大耐受性，选定最佳剂量为每日 1000 mg。

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股骨远端外侧髌旁入路经皮微创内固定术教程 - 丁香园

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本网站所有注明 来源 丁香园 的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明 来源 丁香园。 老年人摔伤大腿骨折 多数无需头部 CT 检查.

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警惕三大新型抗糖尿病药物的皮肤并发症风险 - 丁香园

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在最新型的抗糖尿病药物 DPP-IV 抑制剂、GLP-1 激动剂与 SGLT2 抑制剂中，每种类型的药物均有其自身特有的皮肤副作用，Endo 博士在皮肤病世界大会上如是称。 西密歇根大学的研究人员 Kalamazoo 写了一篇文献综述及一篇 FDA 不良事件报告系统数据库分析，认为 DPP-IV 抑制剂与大疱性类天疱疮之间有关联，大疱性类天疱疮是一种潜在致命的皮肤自体免疫性发疱障碍。 使用 DPP-IV 抑制剂平均治疗 6 个月后就会出这种皮肤病，在大多数病例中，大疱性类天疱疮会在中止用药后得到缓解，这类药物通常会与一系列的局部或不太频繁的口服糖皮质激素治疗药物一起使用。 在 DPP-IV 抑制剂用药患者中出现大疱性类天疱疮的机制尚不清楚，然而，在皮肤及大多数其它器官中会表达酶 DPP-IV。 他们深入到这些药物中其中一款药物维格列汀 诺华生产 的 3 期随机临床试验数据中，最后认为该药物与血管性水肿没有关联，但同时服用一种 ACE 抑制剂的患者除外，ACE 抑制剂已知有血管性水肿风险因素。 好消息是这种绝对风险非常低，在 2754 名受试者中证实有 14 例。

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系统性红斑狼疮 -丁香园

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长效 中效 短效 一句口诀搞定糖皮质激素. 查全血减少，肝酶高，LDH高，甘油三脂高，血沉稍高，CRP正常，查Sm抗体、dsDNA抗体阳性，EBV IgG 和EBV IgM . 狼疮性肾炎 LN 是继发性肾小球肾炎常见的病因之一，下面我们一起来学习一下美国国家肾脏病基金会 NKF 的专家对患者所做的关于LN的总结。 2016 年 ANCA 相关血管炎最新推荐意见解析.

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血清学指标可预测皮肌炎患儿急性间质性肺病发生 - 丁香园

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青少年急进型间质性肺病 RP-ILD 的发病率很低，然而一旦发生在皮肌炎患儿 JDM 身上，则会出现较高的死亡率。 因此，早期发现及诊断 RP-ILD 并采取相关治疗措施对降低 JDM 的死亡率十分关键。 来自日本北海道大学医学部研究生院儿科学的 Ichiro Kobayashi 教授近期开展了一项研究，以期找到 JMD 患者体内 RP-ILD 的早期临床及实验室指标。 该项研究成果于 2014 年 10 月发表在 Rheumatology 杂志上。 研究团队回顾性评估了 54 名 JDM 病人的临床记录 其中，10 名 RP-ILD 病人 7 名死亡，3 名存活 、19 名慢性 ILD、24 名无 ILD。 三组病人在肌病方面无差异，同时对这些病人进行常规 CT 及 ELISA 检查血清学指标。 HRCT 结果显示病人之间的差异较大，但很难区分 RP-ILD 与慢性 ILD 患者。 抗黑色素瘤变异相关基因 5 MDA5 抗体结果显示 8 名 RP-ILD 为阳性，14 名慢性 ILD 中有 10 名亦为阳性。 肺巨噬细胞以及针对 MDA5 的自身抗体可能与 JDM 病人伴发 RP-ILD 有关。

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专家讲座 - 丁香园

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ANCA 相关性小血管炎的临床表现有哪些 如何鉴别诊断 主要的治疗方法有哪些 请听北京大学人民医院风湿免疫科陈适主任医师为您讲解 ANCA 相关性小血管炎诊治。 ANCA 相关性小血管炎的临床表现有哪些 如何鉴别诊断 主要的治疗方法有哪些 请听北京大学人民医院风湿免疫科陈适主任医师为您讲解 ANCA 相关性小血管炎诊治。 田建卿主任 如何做好医学幻灯片 10 问 10 答. 医学幻灯片的制作有哪些基本原则、技巧 怎样的一个医学幻灯片属于合格、优秀 面对不同人群制作的医学幻灯片又有哪些不同 如何快速制作出医学幻灯片. 2016 年 ANCA 相关血管炎最新推荐意见解析.

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感染和恶性肿瘤——肾脏替代治疗患者的两大杀手 - 丁香园

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与普通人群相比，透析患者与脓毒症相关的感染的年龄校正的死亡风险增加了 100 倍，由于肺部感染导致死亡的风险增加了 10 倍。 这些风险在肾移植受者中分别增加了 20 倍和 2 倍。 此外，许多研究显示肾移植患者致命性和非致命性的癌症风险分别增加了 3 倍和 4 倍，而在透析患者中非致命性癌症的风险仅仅轻度增加。 来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的 Vogelzang 博士利用 ERA-EDTA 登记系统研究了透析患者和肾移植患者中定量归因于感染和恶性肿瘤的死亡风险，将其与通过年龄和性别相匹配的普通人群进行比较。 研究者们随访了欧洲肾脏移植与透析登记系统 ERA-EDTA 里于 1993 年-2007 年期间开始 RRT 治疗的 168156 例患者，一直随访至 2012 年 1 月 1 日。 结果发现 与普通人群相比，感染相关的死亡率在透析患者中增加了 82 倍，在肾移植受者中增加了 32 倍。 性别差异在 0-39 岁的透析患者中最显著，女性较男性感染相关的死亡率风险增加 32%。 与普通人群相比，恶性肿瘤的死亡率在透析患者中增加 2.9 倍，在肾移植受者中增加 1.7 倍。