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Think Simply!

曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。今回、改めて感じたのが「作用機序を考える」ことの大切さ。例えば、沈降炭酸カルシウムが摂取された時、化学反応として、どのような変化が起こるのか。あるいは腎不全において、ビタミンＤ3製剤が副甲状腺に及ぼす影響、ARBは透析患者に効果があるのか、など。これらの疑問は、文献や成書を探せば答えのあることではありますが、これらについて自分のアタマで考えてみて、メカニズムについて検討することは、理解を深めるためのトレーニングであると同時に、よく知らない事柄に対して、大筋で間違えないために、大切なことだと感じました。エビデンスがあるかどうか知っている、ということは専門家として大切ですが、結論だけでなくそのプロセスを理解していること、あるいはエビデンスのない未知の事柄に対して判断の材料を持っている、ということが、本当に専門家たる所以ではないかと、思います。なかなか、結論を勉強していくだけでも大変ですが( ;). 12288;夫婦は、すぐ離婚する。 12288;薬局もまた、「嫌なら別の薬局...12288;これらの背...

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曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。今回、改めて感じたのが「作用機序を考える」ことの大切さ。例えば、沈降炭酸カルシウムが摂取された時、化学反応として、どのような変化が起こるのか。あるいは腎不全において、ビタミンＤ3製剤が副甲状腺に及ぼす影響、ARBは透析患者に効果があるのか、など。これらの疑問は、文献や成書を探せば答えのあることではありますが、これらについて自分のアタマで考えてみて、メカニズムについて検討することは、理解を深めるためのトレーニングであると同時に、よく知らない事柄に対して、大筋で間違えないために、大切なことだと感じました。エビデンスがあるかどうか知っている、ということは専門家として大切ですが、結論だけでなくそのプロセスを理解していること、あるいはエビデンスのない未知の事柄に対して判断の材料を持っている、ということが、本当に専門家たる所以ではないかと、思います。なかなか、結論を勉強していくだけでも大変ですが( ;). 12288;夫婦は、すぐ離婚する。 12288;薬局もまた、「嫌なら別の薬局...12288;これらの背...

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4 プロセスが大切！

5 昨日は、社内の勉強会に参加しました

6 月イチで開催しているこの勉強会もはや16回目

7 昨日のテーマは、

8 といった感じでした

9 投稿者曽布川　洋平

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skip to main,skip to sidebar,think simply,プロセスが大切！,昨日は、社内の勉強会に参加しました,月イチで開催しているこの勉強会もはや16回目,昨日のテーマは、,といった感じでした,投稿者曽布川　洋平,0 コメント,逃げ場のない人間関係,薬剤師の人数,薬局の薬剤師の割合が大きいですね,クリスマスケーキ,今年のクリスマスケーキはこれでした,春華堂さんのケーキで、雪だるまが可愛い,就職説明会,今年も、名城大学の就職説明会に行って来ました,去年と同じ、実習室,前の投稿

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曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。今回、改めて感じたのが「作用機序を考える」ことの大切さ。例えば、沈降炭酸カルシウムが摂取された時、化学反応として、どのような変化が起こるのか。あるいは腎不全において、ビタミンＤ3製剤が副甲状腺に及ぼす影響、ARBは透析患者に効果があるのか、など。これらの疑問は、文献や成書を探せば答えのあることではありますが、これらについて自分のアタマで考えてみて、メカニズムについて検討することは、理解を深めるためのトレーニングであると同時に、よく知らない事柄に対して、大筋で間違えないために、大切なことだと感じました。エビデンスがあるかどうか知っている、ということは専門家として大切ですが、結論だけでなくそのプロセスを理解していること、あるいはエビデンスのない未知の事柄に対して判断の材料を持っている、ということが、本当に専門家たる所以ではないかと、思います。なかなか、結論を勉強していくだけでも大変ですが( ;). 12288;夫婦は、すぐ離婚する。 12288;薬局もまた、「嫌なら別の薬局...12288;これらの背...

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Think Simply!: 5月 2010

http://sobukawayouhei.blogspot.com/2010_05_01_archive.html

曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。脂肪分が多いので・・・. 12288;叔父さんの誕生日で、焼肉を食べてきました（写真が出るのは、肉ばっか・・・）。 12288;田町の、「和楽路屋」というお店です。写真は、名物のサイコロステーキ。サイコロサイズではありませんが。ほかにも、〆の鹿児島ラーメンなどがあって、満足、満足。 12288; が、しかし！！ 12288;最近お腹が弱っているのか、よく下痢になります。今日も、帰宅途中で駅のトイレにお世話になりました。 12288;下痢状態の時、自宅までの距離が遠く感じられ、過敏性腸症候群などの患者さんの気持ちが少しわかりました・・・。なにごとも勉強ですね（あまり楽しくないですが）。 12300;あなたの薬局の（他の薬局と違う）強味は何ですか？」. 12288;この質問が、医療従事者から発せられたものだとすると、「○○が得意分野です」という答えが望まれているのだと考えられます。 12288;例えば、糖尿病の患者さんをたくさん調剤している薬局ならば、「. 12288;毎回セルフで給油していて、...

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Think Simply!: 6月 2010

http://sobukawayouhei.blogspot.com/2010_06_01_archive.html

曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。 12288;調剤薬局で交わされる、「病名」や「検査値」をふせた手探りのような目隠しのような会話。例えると何に似ているか？ 12288;手探りの会話、とは、例えば大動脈弁閉塞症、心房細動、冠攣縮性狭心症をすべて「心臓病」に置き換えてする会話をイメージしてください。薬の例のほうがわかりやすければ置き換えるなら、「鎮痛剤」「痛み止め」という言葉ばかりで、「ＮＳＡＩＤｓ」「ロキソプロフェン」という言葉は全く使わない会話です。 12288;検査値も同じようなことがあります。数値が全て「高い」「低い」で表される会話。例えば、「血糖値はどのくらいですか？」「高かったの」。 12288;こういう手探りの会話を例えると何に似ているか、としばらく考えていたのですが、よい喩えが思いつきません。 12288;素人同士の会話から、何を得られるか、それが医療サービスの一環か、ということです。 12288;患者さんは疾患のことをよく知っていて、知らないのはあなただけかもしれません！？ 12288;事故がなかった、きちんと...

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Think Simply!: 9月 2010

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曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。私も、これを使って服薬指導しようかな・・・. 医療には、「情報の非対称」があると言われます。そのため、時に医療従事者は患者さんに教えるという立場を取りやすいし、患者さんも「先生」などと言ってそのような関係を求める場合もあります。薬剤師も例外でなく、薬のことを患者に教えるのが仕事、と思っている薬剤師も中にはいるかもしれません。それはそれで、本質的に起こりうることだし、ある程度は権威付けも必要と思います。しかし、患者さんのほうがよく知っていることが、3つあります。当たり前ですが、痛いところ、つらい時間帯、どんな時に症状が出るかといったことは、自分が一番よく知っています。病態、という点でも例えば心不全で浮腫が出る時にどんな風にむくんでくるか、ラシックスを投与してどうなっていくか、を見せてもらったことがあります。若い薬剤師は、勉強させていただく、という面もある、ということです。薬局はこうした状況ですが、そういうネットワークは医療機関にもニーズがあります。すこし前の記事ですが...現場レベルではそのよう...

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Think Simply!: 10月 2010

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曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。ＪＲ名古屋駅の地下のエスカレーターには、「走るな」「歩くな」と大きく書いてある。余計なお世話じゃないか、とも思う。しかし、安全のために書いてある。確かに、止まって乗れば安全ですが。何かで読んだところによると、アメリカのグランドキャニオンには、一切の柵も警告もないらしい。そして年に何人か落ちるらしい。エスカレーターに「走るな」と書いてあるような国で医薬品みたいなものがインターネットで購入できるようになるのは、少し奇妙だ。 12288;本当に大事なのはその周りの人間の対応・・・. 12288;個々の技術はそこそこでも、チームとしての共通意識がしっかりしているチームのほうが強い』. 65288;GIANT KILLING vol.17より）. 12288;土曜に、浜松市薬剤師会の薬歴研修会があり、参加してきました。 12288;他人が自分のものを使っている違和感、わかりますか？ 12288;その服、私も持ってるよ、みたいな。 12288;薬局経営において、シェアには３つあります。 12288;大きな企業は...

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Think Simply!: 5月 2009

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曽布川洋平のブログです。「シンプルに考えよう。どんどん書こう。」というコンセプトで書いています。 12288;インフルエンザに対する関心が大変高いようで、薬局でも何人もの患者さんからインフルエンザに関する話題が出ました。 12288;web上でも例えば「N95マスク」と検索すると、オンラインショプやら個人のブログやらが（SARSではなくインフルエンザの話題のもの）ヒットしてきて、関心の高さを感じます。 12288;こういう状況では、さまざまな情報が飛び交います。一昨日も友人が「ついにフェーズ６に上がったらしいよ」「え、いつ？」「今日の昼。」. 12539;・・。 12288;信頼性の高い（と思われる）情報源から自分で情報を得ることは大切だなと。 65288;ポール・アーデン）. 名古屋市立大学薬学部薬学科卒業。現在は浜松市の調剤薬局で薬剤師をしています。

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薬剤師インタビュー: 08/09/12　番外

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/10/080912_5070.html

Q1　薬剤師の給料は高いか、安いか？ A1　職能に比して妥当。むしろそれに見合うだけの仕事をする必要がある。 Q2　いま学生に戻ったら、もう一度薬剤師になるか？薬剤師インタビューの全文掲載ページです。質問ごとに一回の投稿になっています。インタビュー相手ごとにタグで調べられます。親ページ「 Think Simply! 名古屋市立大学薬学部薬学科卒業。現在は浜松市の調剤薬局で薬剤師をしています。

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薬剤師インタビュー: 08/09/12　その５

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/10/080912_08.html

12300;次の質問ですが、例えば調剤薬局なら調剤薬局で、一通りのことは覚えた、という段階、標準的なことはできる、という状態になった時に、次のステップとしてどんなことをしていったらよいか、という点について先生のご経験から、アドバイスをお願いします。」. 12300;やはりそれは「症例に学ぶ」というか。日常仕事をしていて「あれ？」と思うこともたくさんあると思うんです。僕も今でもあります。そういう時はとりあえず手帳にカルテ番号と名前だけでも記入しておくんです。「あれ？」と思ってもう忘れるんではなくて、きちんと調べることをすると、自分はひとつ引き出しが増えますから。例えば、その患者さんが喘息だったとします。「あれ？」と思ったことを調べる。その周辺のことも調べる。そうすると自分は喘息が得意になりますから&#1...12300;何か患者さんに質問されたり、という時にもありますね。」. 12300;そうそう。つい先日もあったんだけれども、喘息でパルミコートというステロイド吸入剤を使っていて、ちょこちょこ声がれ、もしくは口腔内カンジダまでいってないけど嗄声&#1...親ページ「 Think Simply!

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薬剤師インタビュー: 08/09/12　その４

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/10/080912_7419.html

12300;続いて先生の現在に関するお話をうかがいます。薬剤師として質の高いアウトプットをしていくためには、常にインプットしていくことが必要なわけですが、まずインプットについてお聞かせください。仕事以外の時間で、勉強時間などの、インプット以外にかけている時間はどのくらいか、またその時間にどういったことをされているか、教えてください。」. 12300;自分は怠け者なので、追い込まれないとやらないですね。だからなるべく、来た仕事を断らない。看護学校もそうなんですが、ちょっと無理だなと思うことを断らない。」. 12300;逆にそういう仕事自体を勉強のきっかけにする、ということですね。」. 12300;そうそう、追い込まれないとやらないので。おかげで、そういうのがあればいろいろ調べるし。例えば幹事会なんか、発表当番が回ってくるんです。そうすると自分でテーマを探して調べて裏付けをとる。そういうこともあって幹事会も入っているのです。 12288;具体的に何で調べるかと言うと情報源としては、薬剤師会の研修会というのは大きいですね。市の定例会とか、静岡で行われる疾患別の研修会が...12288;それから、...

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薬剤師インタビュー: 08/09/12　その６

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/10/080912_5851.html

12300;今度は薬剤師として仕事をする、という話に移ります。医療というのは患者さんがいて、患者さんが診断を受けて、治療を受けて、だんだんよくなったり、わるくなったりという過程があり、医師はそれを全部見ているわけだし、ナースも状態が悪化したから介入する、ということがあると思うんですが、調剤薬局にいるとなかなかそういった意識が希薄になってくるような気がするのです。先生は病院勤務経験もあり、調剤薬局での、いわばガラス越しの状況も経験されているわけですが、薬局での治療過程にも関わっていくなかで、薬剤師にしかできない仕事とは、どんな仕事と考えていますか？」. 12300;病院と違って調剤薬局は外来通院可能な人が来るところなので、いわゆる急性期医療には貢献できないと思います。その代わり、慢性期医療、QOLの向上といった面にはずいぶん貢献できるし、貢献しなければいけないと思います。言い換えると、病院は退院したら院外処方を出すので、少なくとも病院の薬剤師は全然それにタッチしていない。では退院し...親ページ「 Think Simply!

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薬剤師インタビュー: 08/09/28　その5

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/11/0809285.html

曽布川「次に、他の薬剤師へのアドバイスということなんですが、知識をただ積み重ねた結果、伊藤先生や松野先生のようになれるか、というと先生方と百科事典の間には質的な差が存在すると思うのですが、その差を埋めるためにはどうしたらよいかアドバイスをお願いします。」. 伊藤　「そりゃ、上に引っ張る人がいないと無理でしょう。」. 曽布川「では、ある程度のキャリアになった時に、師匠というような・・・」. 曽布川「若い薬剤師で、調剤薬局（少人数の職場）で働いている人というのは外に出て自分自身のネットワークを作っていく必要があるでしょうか。」. 僕が今一番やりたいのは『連携』なんですよ。とにかく医者と薬剤師と、また病院薬剤師との連携をどういう風にするか、ということを考えています。」. 薬剤師インタビューの全文掲載ページです。質問ごとに一回の投稿になっています。インタビュー相手ごとにタグで調べられます。親ページ「 Think Simply! 名古屋市立大学薬学部薬学科卒業。現在は浜松市の調剤薬局で薬剤師をしています。

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薬剤師インタビュー: 08/09/28　その2

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/11/0809282.html

曽布川「伊藤先生のキャリアの中で、転機となったのはいつですか。」. 伊藤　「まずは病棟に行ったときですね。それまでは本当に井の中の蛙だったので、医者に対する言葉遣いも悪くて。『先生、用量おかしくないですか』というような言い方をしていました。処方医にとってはプライドを傷つけられる言葉なので。そういうのをやっていたのが、病棟活動するようになって直接医者と話すようになってからは変わりました。あとはここに来て、薬剤師会に入ったことですね。」. 伊藤　「僕が薬剤師会に入った時に、生涯学習委員になるように井口先生（井口薬局）に言われて行ったら、上の人の会話がね、例えば『今年の夏はこのドリンクでいくら儲けた』とか、そういう話をよくしているんですよ。そういうのは全然興味なかったから、こんな話をする会なの、と思ってショックを受けました。ほんの７．８年前のことですけれども。そのときに、僕は...曽布川「追いつける。」. 伊藤　「病院の薬剤師が保険の点数を取るために努力することは全くしないんですよ。学術団体が職能について、薬剤部はこれだけ点数を取っているから何々してくれ...親ページ「 Think Simply!

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薬剤師インタビュー: 08/09/28　その9

http://pharmasistinterview.blogspot.com/2008/11/0809289.html

Q 薬剤師の給料は高いか、安いか？薬剤師インタビューの全文掲載ページです。質問ごとに一回の投稿になっています。インタビュー相手ごとにタグで調べられます。親ページ「 Think Simply! 名古屋市立大学薬学部薬学科卒業。現在は浜松市の調剤薬局で薬剤師をしています。

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薬剤師インタビュー: 08/09/28　その3

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曽布川「先生の師匠について教えて下さい。」. 伊藤　「師匠いますよ。杏林堂の聖隷三方原前店にいる、二橋純一先生。その人は僕が医大に入ったときに、調剤室の主任だったんです。その人にはいろいろ教わりました。文献の読み方も教えてもらったり、実験のやり方も教えてもらったり。今は杏林堂の学術担当をやっていて、研修会などを杏林堂の職員相手にやっています。二橋さんは県立大学を出て、最初メーカーさんに行ってたのかな。協和発酵だか何かについて、それから医大に来て副部長になってから、引佐日赤の薬局長に一回出た時があって、その後定年のちょっと前に杏林堂に入った。今ちょうど６０歳です。もう３０年近いお付き合いになります。」. 曽布川「具体的なこれはという教えなんかはありますか。」. 薬剤師インタビューの全文掲載ページです。質問ごとに一回の投稿になっています。インタビュー相手ごとにタグで調べられます。親ページ「 Think Simply! 名古屋市立大学薬学部薬学科卒業。現在は浜松市の調剤薬局で薬剤師をしています。

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薬剤師インタビュー: 08/09/28　その1

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曽布川「最初に先生の簡単な経歴をお願いします。」. 伊藤「昭和５４年に名城大学薬学部を出まして、半年間名大で研修生をやっていました。当時、浜松医大が全部名大から薬剤師が来ていたのですが、地元に帰る人で欠員があるということで、どうですかという話で戻ってきました。ですから最初の就職が浜松医大の薬剤部です。それから２０年いました。」. 曽布川「病院勤務時代はどのような仕事をされていたのでしょうか。」. 伊藤　「もう外来調剤で一日中。夏も冬も。調剤だけでしたね。１０年以上は。入院調剤室と外来調剤室とあって、あと病院は製剤室というのがありまして、だいたいその３つに分かれるのですけれども、僕はほとんど調剤の方で、薬剤部内にいるだけでしたね。」. 曽布川「途中で病棟に出て、という仕事ができてきたのですか。」. 伊藤T 「そうそう。その時にトップバッターで病棟に行けよ、ということで行きましたが、最初やっぱりわからなくて、すごく苦労しましたよ。」. 曽布川「具体的にどんな苦労がありましたか。」. 伊藤　「まずやっぱり、NSで（苦労して）&#12289...伊藤　「もう、すぐここ...伊藤　「...伊藤　&...

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