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高传玉:肌钙蛋白增高的可能原因和机理_河南省人民医院_|高传玉|_365心电生理网
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当心肌因缺血、缺氧而发生变化性和坏死时，游离于胞质内的cTnI可迅速透过受损细胞膜进入细胞间质，随之进入血管和淋巴管内，血清水平于3 5h内升高 而结合的cTnl由于分子质量相对较大t延迟透出胞膜进入血流，其肌原纤维不断崩解破坏并逐渐分解出cTnI，血清水平于15 24h达高峰 5 20d后降至正常。 在这个过程中，可形成2个高峰 一般于2 4h内血中cTnT开始上升，于第22h左右形成第1个高峰，然后缓慢下降，第2 5天出现第2个高峰，持续半个月左右后降至正常。 有文献报道，急性心肌梗死胸痛后2 5h就有血清cTnT的升高，甚至超过参考值上限2 5倍，另外，Raykihe J等人研究发现，约1/3的不稳定性心绞痛患者可出现肌钙蛋白升高。 1项大规模多中心的ADHERE注册登记的全国数据库显示，以心力衰竭入院的患者中有81 检测了cTn，并将血清肌酐水平 2.0mg/dl的患者排除之后，近6.2 的患者cTn水平异常 cTnI 1.0ug/l或cTnT 0.1ug/l ，但是，如果使用较低的cTn阈值 cTnI 0。 有研究报道，肌钙蛋白在13 74 的择期冠脉介入治疗后的患者中可升高，多于术后12-2...
华伟:心律失常领域最新临床研究———来自2015美国心律学会年会的报道_中国医学科学院阜外医院_|华伟|_365心电生理网
http://xdsl.365heart.com/show/108072.shtml
一、关于心血管植入型电子器械的临床研究 1 起搏器远程监测功能对不良事件发生率及医疗成本的影响 该研究旨在探讨是否远程监测(remotemonitoring，RM)可降低患者不良事件的发生率及医疗成本。 共入选61717例患者,平均年龄(72 13)岁(男占63 ),其中36497例(60 )患者植入起搏器,18991例(31 )患者植入ICD，6229例(10 )患者植入CRT。 经矫正混杂因素后,RM仍是全因住院事件发生率降低的独立预测因素(HR0.84,P 0.001)。 亚组分析显示,在心力衰竭(心衰)组和心房颤动(房颤)组中RM更能显著地降低全因住院事件发生率(HR0.79,P 0.001和HR0.85,P 0.001)。 此外,与非RM组患者相比,RM组患者全因住院时间同样显著减少(195d对266d/100人/年,P 0.001)。 该系统包括1个植入在左心室游离壁内膜侧的9mm无导线起搏电极,肌肉下超声换能器及左腋中线的皮下电池,需配合另外1个常规右心室起搏系统,在感知到右心室起搏刺激后3ms内发放左心室起搏。 6、12个月随访完成率为98.4 和92.4。 冷冻球囊消融组与盐水灌注射频...
岳锦明:心律失常射频消融概况和进展_广西梧州市红十字会医院_|岳锦明|_365心电生理网
http://xdsl.365heart.com/show/108295.shtml
Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. Http:/ www.365guke.com. 心脏康复 - - 4S店模式. 获益 还是 净获益 从指南变迁. 客服中心 4000680365 service@365yixue.com 编辑部 010-51955890 editor@365yixue.com.
李方洁:认识心律的新视野——大数据心电图的全程可视性分析方法介绍_中国中医科学院望京医院_|李方洁|_365心电生理网
http://xdsl.365heart.com/show/108658.shtml
吸引子是反映系统状态的几何图形，单纯窦性心律、单纯房性心律、单纯交界区心律和单纯室性心律控制心室都属于 同质 行为模式，形成分布在45 线上的稳态吸引子。 在心电散点图上，形成稳态吸引子的心搏可以是正常起源的窦性心律，也可以是任何部位起源的异位心律，如连续房性心律 房性心动过速、房性逸搏心律等 、连续室性心律 室性心动过速、室性逸搏心律等 、连续性传导阻滞的长RR间期。 临床上多数心律失常都是间歇性发作性的，意味每一次发作 包括单次心搏和每阵次 都是先形成一个 异位心搏前点 X是窦性RR间期，Y是异位心搏的联律间期 ，再形成一个 异位心搏点 X是异位心搏的联律间期，Y是异位心律的偿间期 和 异位心搏后点 X是异位心搏的代偿间期，Y是其后的窦性RR间期。 其中，作为 早搏前点 的B图分布在快加速区，其图形的长轴 B线反映异位心搏联律间期与其前窦性RR间期的关系，这是诊断心律失常的重要线索，将在各论的各章节中结合图例详细论述。 对脱离45 线的非稳态吸引子图形，根据其位置 加速区或减速区 初步了解是阻滞还是早搏。 Http:/ www.365nao.com. 心脏康复 - - 4S店模式.
郭继鸿:早复极波患者的危险分层_北京大学人民医院_|郭继鸿|_365心电生理网
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早复极波到底包括心电图的哪些改变，图1的QRS波与T波之间标出了A、B两部分心电图改变，那么心电图早复极波的改变是指A还是B部分改变，还是A和B两部分改变都在其内呢 该问题的正确答案是 在传统的早复极波的概念中，其心电图改变包括图1中的A B两部分。 2013年国际专家共识对早复极波做的定义是 标准12导联心电图中，有 2个连续导联 下壁或侧壁导联 J点抬高 1mm时，则诊断早复极波，该定义未提ST段的抬高。 除了对心电图改变特征有不同看法外，对早复极波出现的导联也发生了根本性改变，传统概念认为早复极波主要出现在中胸V3、V4导联上，而现代观点则认为早复极波出现在下壁 、 、aVF 和侧壁 V4 V6、 、aVL 导联。 普通人群 现代早复极波在普通人群中的检出率为1 13 ，检出率的跨度在不同文献中仍然很大。 Brugada综合征的患者中 约在10 15 的Brugada综合征患者中，共存心电图早复极波的改变，提示两者可以重叠存在。 性别差异 心电图中早复极波的检出有明显的性别差异，约70 的早复极波患者为男性，30 为女性。 图7 口服奎尼丁后J波从存在 A 到消失 B. 早复极波患者的Holter...
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王丽华:神经症患者:庞大而又容易被忽视的群体_哈尔滨医科大学附属第二医院_|王丽华|_365脑血管网
http://www.365nao.com/show/107085.shtml
2005年在北京10家医院的心血管内科门诊，对连续就诊的3260例患者进行调查显示，神经症的检出率高达42.5 ，其中12.7 无法诊断心血管疾病 据估计，在英国医院就诊的病人中，近三分之一是有明确症状的非器质性疾病患者 在北美的一项相关调查中显示，首次因胸痛、呼吸困难、眩晕、头痛等去就医的病人中，只有16 能查出器质性病变。 在心血管内科，因胸痛而行冠状动脉造影检查的患者中，冠状动脉无明显病变者占10 40 ，其中大部分患者心脏主诉也不能用其他器质性疾病来解释，最后这些患者的诊断中，15 为惊恐障碍，27 为抑郁症。 在神经内科，以头晕为主诉的患者非常常见，也是最容易被误诊的症状，经常被医生冠以 脑供血不足 、 颈椎病 的诊断，甚至有三十几岁的年轻患者，来诊便说 头晕我以前看过，医生说我脑供血不足。 3个问题是 1 是否有睡眠不好，已经明显影响到白天的精神状态或需要药物辅助 2 是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣 3 是否有明显的身体不适，而多次检查都没有发现能够解释病症的原因 3个问题中，如有2个问题患者的回答是肯定的，则符合神经症诊断的可能性达80 左右。 获益 还是 净获益 从指南变迁.
高学敏:“血脉同治”理念与高血压的治疗_北京中医药大学基础医学院_|高学敏|张德芹|陈可冀|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108490.shtml
单位 北京中医药大学基础医学院[1] 天津中医药大学中医药研究院[2] 中国中医科学院西苑医院[3]. 血管外周阻力升高不仅与血管内皮细胞损伤、动脉粥样硬化、血管顺应性降低等 血管因素 有关，还与血浆黏度增高、红细胞变形能力降低、血脂和血糖增高等 血液因素 有关。 当把目光投向降压、调脂、抗凝的综合治疗方案的时候，是否有一种药物可以兼顾 血管因素 、 血液因素 而干预高血压病的病理改变过程呢 我们可从强调整体观念、辨证治疗的祖国医学中寻找到答案。 血脉同治 的治疗理念认为高血压病患者同时存在 血病 和 脉病。 血病 体现在血瘀，血液运行迟缓，涩滞不畅，即血浆黏度增高、红细胞变形能力降低 亦可体现在 血浊 ，即 高脂血。 这种 血脉同病 的现象可称之为 血脉综合征。 针对 血脉综合征 ，当以 血脉同治、标本兼顾 为治疗原则。 不仅要化浊降脂，使血液得到净化，改善血液粘稠度，即所谓 治血 还要活血祛瘀，使血管恢复弹性，改善血管老化，即所谓 治脉 同时还要平肝潜阳，镇心安神，以改善临床症状，即所谓 治标。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com.
卢成志:Symplicity HTN-3 后时代:RDN研究新进展及未来方向_天津市第一中心医院_|卢成志|王丽|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107864.shtml
顽固性高血压 resistant hypertension 由于其严重的并发症，仍然是内科医生的一个重大挑战。 经导管去肾交感神经术 renal sympathetic denervation, RDN 是近年来用于治疗顽固性高血压的新方法。 Symplicity HTN- 1、Symplicity HTN-2均显示了RDN治疗顽固性高血压的有效性及安全性。 顽固性高血压 resistant hypertension 由于其严重的并发症，仍然是内科医生的一个重大挑战。 经导管去肾交感神经术 renal sympathetic denervation, RDN 是近年来用于治疗顽固性高血压的新方法。 Symplicity HTN- 1、Symplicity HTN-2均显示了RDN治疗顽固性高血压的有效性及安全性。 1 降压药物使用不稳定 尽管Symplicity HTN-3研究要求稳定的降压药治疗，但是在筛选病人2-6周之前有22 的患者更换了药物，并且在基线与6个月的随访评估过程中还有39 的患者服用药物发生了变化 此外，RDN组与假手术组之间醛固酮拮抗剂和血管扩张剂的使用有明显的差异. 该研究使用S...
张毅:方兴未艾，后HTN-3时代的肾动脉射频消融术——2014欧洲高血压年会记录_上海市第十人民医院_|张毅|赵冬冬|唐恺|徐亚伟|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108058.shtml
单位 上海市第十人民医院 同济大学附属第十人民医院 [1]. 拒统计，大约5 -10 的高血压患者存在降压药物抵抗的现象，即在规律口服3种或3种以上的足剂量降压药物 包含利尿剂 的情况下，血压仍不能控制在正常水平，被称之为顽固性高血压 Resistant hypertension [1]。 拒统计，大约5 -10 的高血压患者存在降压药物抵抗的现象，即在规律口服3种或3种以上的足剂量降压药物 包含利尿剂 的情况下，血压仍不能控制在正常水平，被称之为顽固性高血压 Resistant hypertension [1]。 2009年，由Murray Esler教授牵头，利用微创的经皮导管介入技术实现了人体上首例成功的肾动脉去交感神经射频消融术，并连续完成了两项临床试验，即Simplicity HTN-1 [2]和HTN-2 [3]。 然而，正当几乎所有人都认为这项革命性的技术将在全球迅速推广的时候，在2014年由美国食品与药品总局 FDA 牵头的一项在美国本土进行的临床研究Simplicity HTN-3 [4]却传来了坏消息。 22 基于多点消融的EnligHTN- 和EnligHTN- 研究. 1 ESH...
孙跃民:从国际指南更新看固定复方制剂在降压治疗中的地位_天津医科大学总医院_|孙跃民|姚薇|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107914.shtml
ASCOT研究中，以钙拮抗剂 CCB 或β受体阻滞剂的单药治疗达标率 140/90mmHg 仅为14。 2013年欧洲高血压指南也指出 基线血压显著升高 血压 160/100mmHg 或高危患者可考虑起始联合治疗 b，C ,推荐应用固定复方制剂，因为其显著改善依从性。 该指南指出联合治疗的优势在于，对大多数患者可以快速反应 高危患者获益明显 对血压水平较高的患者达标可能性更高 因对治疗失望而停药风险更小 作用机制不同的药物联合使用不仅能增强降压疗效，而且还可能抵消不良反应。 我国是高血压大国，目前人群高血压患病率仍呈增长态势，根据 中国高血压防治指南 2010修订版 指出，我国每10个成人中就有2人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿，但高血压的知晓率、治疗率和控制率很低。 那么如何从整体人群层面提高高血压患者的血压达标率呢 CHIEF研究结果显示，CCB 利尿剂及CCB 替米沙坦两组联合治疗方案治疗4年，血压控制率高达85。 美国北加利福尼亚高血压计划 KPNC，2001-2009 结果也显示，推广单片复方制剂治疗可使血压达标率从44 升高到80 ，进一步可达到87。 获益 还是 净获益 从指南变迁.
蒋雄京:难治性高血压诊治的现状与展望_中国医学科学院阜外医院_|蒋雄京|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107873.shtml
难治性高血压 resistant hypertension，RH 又称顽固性高血压，定义为 在改善生活方式的基础上，应用了最佳剂量且合理联合的3种或3种以上降压药物 包括利尿剂 后，血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。 难治性高血压并非疾病定义，而是血压管理定义，其患病率实际上很难以进行准确调查，估计在高血压人群中约为5 -10 ，但在一些抗高血压临床试验中，可达所有受试者30 以上。 难治性高血压 resistant hypertension，RH 又称顽固性高血压，定义为 在改善生活方式的基础上，应用了最佳剂量且合理联合的3种或3种以上降压药物 包括利尿剂 后，血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。 难治性高血压并非疾病定义，而是血压管理定义，其患病率实际上很难以进行准确调查，估计在高血压人群中约为5 -10 ，但在一些抗高血压临床试验中，可达所有受试者30 以上。 相对少见和罕见的继发性高血压原因 1 降主动脉狭窄/缩窄 2 嗜铬细胞瘤 3 Cushing综合征。 RDN的解剖排除标准如下:有肾动脉狭窄的证据 狭窄 50 既往已进行过肾...
刘俊明:血压昼夜节律及变异性与动脉硬化_新疆生产建设兵团总医院_|刘俊明|王明建|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108405.shtml
脉搏波传导速度 ( PWV) 是早期检测动脉功能异常的常用方法,能准确反映动脉硬化度的重要指标，2007年已列入欧洲高血压防治指南中。 脉搏波传导速度 ( PWV) 是早期检测动脉功能异常的常用方法,能准确反映动脉硬化度的重要指标，2007年已列入欧洲高血压防治指南中。 我中心研究发现反杓型组、杓型组及非杓型组在年龄、24小时平均收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、baPWV、脉压等方面存在显著性差异 P 0.05 ，而夜间收缩压水平、baPWV与血压节律呈正相关， 24小时平均收缩压及夜间舒张压则与血压节律呈负相关。 欧洲收缩压试验 systolic hypertension-Europe, syst-Eur 对患者血压的昼夜节律与发生心血管事件的危险性进行了研究，结果表明，夜间与日间收缩压的比值越高，发生心血管事件的危险性越大。 脉搏波传导速度 baPWV 是一项能准确反映动脉硬化度的重要指标, 能够可靠地评价动脉功能, 其变化主要取决于动脉壁的顺应性和弹性状态，血管的扩张性越小，弹性越差，脉搏波的传导速度越快。 Http:/ www.365nao.com. 获益 还是 净获益 从指南变迁.
张京春:合并OSAS的高血压病中医证素分布及影响因素分析（摘要）_中国中医科学院西苑医院_|赵莹科|张京春|刘玥|邬春晓|马林沁|张惠|吕长霞|雷舒雁|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108403.shtml
目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS 的高血压患者的中医证素分布特点，分析性别、年龄、体重指数、靶器官损害发病率、血压变异性、血脂水平、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对证素分布的影响。 2检验 P 0.05为差异有统计学意义。 1 合并OSAS的高血压组BMI、腰围及血清hs-CRP水平均高于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 合并OSAS的高血压组肾脏损害、左心室肥厚、血压昼夜节律异常 非杓型 的发病率均高于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 合并OSAS的高血压患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 而甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平两组间均无统计学差异 P 0.05。 2 124例合并OSAS的高血压患者以痰湿、血瘀为主要证候要素，合并OSAS的高血压病各证素间性别分布有差异，男性在肝火、痰湿两证素所占比例较高，而女性在阴虚、阳虚证素比例较高 P 0.05。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. 获益 还是 净获益 从指南变迁.
王宗道:高血压病患常见的并发症―男性勃起障碍之盆腔动脉介入治疗台湾独创经验_台湾大学医学院附设医院_|王宗道|_365高血压网
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综合十个血管摄影研究，共计629位勃起功能障碍病患的研究结果显示，75 之病患有至少一个盆腔动脉狭窄病灶，且病灶多分布于盆腔底部之总阴茎动脉 common penile artery 及内阴动脉远程 distal internal pudendal artery。 我们其后于2013年起与影像医学科合作，发展出盆腔电脑断层动脉造影血管重组分析模式 pelvic CT angiography diagnostic algorithm ，将盆腔自髂内动脉 internal iliac artery 至阴茎动脉、海绵体动脉之整个髂内-内阴-阴茎动脉系统均能清楚显示。 在至2015年六月于台湾台大医院接受我们团队检查的476位勃起障碍病患中，73 的病患有至少一个或以上的动脉狭窄病灶 定义为直径狭窄 50 ，平均每位病患有2.7个狭窄病灶。 病灶最常位于总阴茎动脉 30 、其次为内阴动脉远程 29 、再来为背阴茎动脉 14 及内阴动脉近端 12。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. Http:/ www.365guke.com.
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压瓦机械,彩钢瓦设备,双层压瓦机,楼承板设备_泊头市兴达数控压瓦机械厂
压瓦机械,彩钢瓦设备,双层压瓦机,楼承板设备生产的产品外形美观,结构合理,深受客户的好评. 泊头市兴达数控压瓦机械厂 www.xdskywjx.com 冀ICP备11023545号-5. 地址 泊头市104国道石油库南 邮箱 btxdywj@126.com. 电话 0317-8266899 传真 0317-8268699 手机 15132780390 18632731181 联系人 于经理.
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