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1)胆汁中胆固醇过饱和形成 成石性胆汁 成石性胆汁 是1968年Smiall和Admirand首先提出，他们应用物理、化学的互相平衡理论，将胆盐、卵磷脂和胆固醇三者的关系用一等边三角形表示，并通过模拟胆汁实验，在这个等边三角形内找到了胆汁胆固醇以 微胶粒 形式溶解的区域，在此区域内，胆汁中的 微胶粒 不足以使胆固醇全部溶解，胆汁呈过饱和状态，从而析出胆固醇结晶，即所谓 成石性胆汁 的区域。 但近年来研究表明 多数正常人胆囊胆汁为过饱和，而且肝胆汁的过饱和程度远比胆囊胆汁高，但并不形成胆固醇结石，并提出胆固醇过饱和指数并不能区分正常人和胆固醇结石患者的胆汁了，近年研究也提出 成石性胆汁必须同时具备两个条件 胆汁中胆固醇过饱和; 胆汁中成核因子异常。 2)促成核因子的存在 近年研究发现，在新鲜肝胆汁和胆囊胆汁中有50 100nm大小的颗粒结构，在不同的胆汁标本中这些颗粒大小基本相同，而这种颗粒要比混合的 微胶粒 的直径大10 20倍，并且已证实这些颗粒是单层的脂质 泡 结构，而且测出 泡 的主要成分为胆固醇和卵磷脂，不含胆汁酸盐，证实了胆汁中 泡 是另一种胆固醇溶解转运的形式。
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